骨关节炎的临床表现有哪些
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1.膝关节骨关节炎 膝关节是最容易发生骨关节炎的部位,其症状也较典型。首先表现为膝关节疼痛,行走打软腿,似马失前蹄失稳。早上起床关节僵硬、发紧,要揉捏一会儿,才能活动。上下楼、下蹲起立时疼痛症状比较重,走平路较轻,严重者行走跛行或摔跤。有的有膝关节卡住的症状,医学上叫“绞锁症状”。检查可发现膝内翻畸形或膝外翻畸形,站立不能伸直,称屈曲畸形。膝关节屈伸活动时可触及摩擦感或听到捻发样或撕裂样摩擦音,关节间隙及髌骨缘压痛,髌骨推移活动受限,髌骨研磨试验阳性。
2.髋骨关节炎 髋关节也是重要的负重关节,同样容易发生骨关节炎。可表现为不同程度的跛行,早期为髋部疼痛,可放射到膝关节附近,疼痛可因寒冷、潮湿等因素而加重。髖关节活动受限,出现僵硬、跛行、大腿肌肉萎缩等症状,也会发生骨质增生,严重者出现关节畸形。需要注意的是,髖关节炎容易被误诊为股骨头坏死而进行治疗,使髋关节炎的病情越来越严重。
3.腰椎间盘突出 长期慢性劳损或突然扭伤,可使腰椎间的纤维环发生破裂,中间的髓核向外移动,甚至被挤出纤维环外。医学上称为腰椎间盘突出。其典型症状是,一侧腰部疼痛,经臀部向大腿后方放射(窜痛),直到小腿和足部。有时伴有麻木,久站、久行和腰部活动过多后症状加重,卧床休息后可明显减轻。
老年人腰椎间盘突出症表现与青壮年不同。主要特点是疼痛范围大,病情较重,多次反复发作,病程较长。同时,大多合并腰椎管狭窄或神经根管狭窄,出现间歇性跛行。患者徒步行走二三百米,一条腿(或两条腿)就会酸胀无力或疼痛难以支持,须蹲下或弯腰休息一会儿才能再走。如改为骑自行车行几公里甚至十几公里,也无明显症状。有马尾神经功能损害者可有大小便功能障碍,严重者可致截瘫。
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