判断腰椎间盘突出做什么检查

腰椎间盘突出在青壮年人中常见，尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发。最突出的表现就是腰腿疼痛，其中腿痛重于腰痛，多为坐骨神经痛或先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时，传电般的下肢放射痛加重，甚至会出现间歇性跋行，走三五分钟人就感觉疼痛难忍，必须身体侧弯才能稍微缓解疼痛。严重者，还会导致性功能的下降，甚至造成瘫痪，大大影响人的生命和生活质量。

临床检查可以发现，下腰部正中线旁约1.5厘米处可有压痛，有时向下肢放射。在下肢的后方，坐骨神经走行的途径上也常有压痛点。正常人平卧床上，可将下肢抬高到与检查台平面成90°或接近90°角而没有任何痛苦，称为直腿抬高试验阴性。

大部分腰椎间盘突出症病人，下肢抬高因腰、臀部疼痛而受到限制，称为直腿抬高试验阳性。

最终确诊是否腰椎间盘突出以及突出部位和程度，必须选择腰椎CT、MRI（核磁共振）或腰椎管造影做进一步的检查。

腰椎间盘突出症的分型

对任何一种疾病分型都是为了治疗，因而常常见仁见智。对腰突症的分型，目前医学界也未有共识，多种分型法并存。

以发病时间长短来看，有急慢性之分；以发作次数来看，则有初发和复发之分；以突出椎间盘的个数来看，可有一个突出和双个（多个）突出之分；以是否合并病变来看，有单纯性突出和合并椎管狭窄之分；以突出部位来看，又有中央型、外侧型和极外侧型之分；以突出程度来看，有膨出、突出、脱出和游离四型之分；以椎间盘突出病理过程来看，有幼弱（幼稚）型、中间型和成熟型之分。

美国矫形外科学会建议按照形态进行分类：I型：变性；Ⅱ型：膨出；Ⅲ型：突出；Ⅳ型：脱出；V型：骨化。

腰椎间盘突出的治疗

根据病情的不同，腰椎间盘突出可采取保守疗法、封闭疗法、腰神经根管注射法、手术治疗、经皮切吸术治疗以及激光椎间盘减压术治疗等。具体选择何种疗法，可在医生指导下，结合自身情况，合理选择。