子宫内膜异位症的药物治疗

子宫内膜异位症是一种出血性、炎症性、遗传性、激素依赖性疾病，近年来患病人数不断增加，已成为妇科常见病。

当子宫内膜组织生长在子宫腔面以外的身体其他部位称为子宫内膜异位，由此而发生的各种症状，称为子宫内膜异位症。

若异位在子宫肌层，称为子宫肌腺症；若异位在子宫以外的部位，如卵巢、输卵管、直肠陷窝、直肠、膀胱、脐、胸腔、腹腔、手臂等，统称为子宫内膜异位症。因此，子宫内膜异位可涉及内科、外科、骨科、眼科、耳鼻喉科等各科的出血粘连性疾病。

由于异位部位不同，患者的症状也不尽相同。其典型症状为：继发性周期性痛经且进行性加重，下腹部腰骶部疼痛可放射至阴道、会阴、肛门及大腿。此外，有患者性交痛，少数人长期下腹痛，50%的患者不孕。另外，还有20%的人无症状。

有经验的医生通过盆腔检查即可诊断出子宫内膜异位症。同时，B超检查，可探出卵巢巧克力囊肿，即在子宫的一侧或双侧出现低回声包块，直径通常在5~10cm，月经期增大，经期过后会变小。还可以做腹腔镜检查更能确诊。

子宫内膜异位症的治疗相当棘手。

药物治疗对轻度的内异症有一定效果，对中度和重度内异，症疗效不明显，且停药后又复发。同时药物的副作用较大。手术治疗目前仍是较重要的手段。

保守性手术能够清除异位灶而保持卵巢功能，适用于年轻，女性和未生育女性。但术后仍存在复发问题；根治性手术需要，切除卵巢、输卵管和全子宫，同时清除盆内异位灶。该手术适应，于年龄较大的女性，但多出现更年期综合征。