脂肪肝的危害和成因有哪些症状

1、脂肪肝的发病特点

近年来，脂肪肝的发病率呈逐年上升趋势，并已成为发达地区和富裕阶 层的常见病。

脂肪肝发病率的增高与不良生活方式有关。如今随着生活水平的提高， 人们的饮食结构发生了变化，预防疾病措施相对滞后，使脂肪肝发病年龄日 趋年轻化。尤其是中年白领，终日电脑前工作。早餐简易、午餐以洋快餐充 饥、晚餐常在饭店餐馆里大吃大喝。平时以车代步，上下楼乘电梯，缺乏体 育锻炼，体内多余的热量没法消耗掉，便转化成脂肪。

正常的肝脏中脂肪的含量3%〜4%。当脂肪含量超过5%以上即为脂肪 肝。我国脂肪肝发病率为3.9%〜11.9%。

脂肪肝的分型：根据脂肪含量，可将脂肪肝分为轻度（脂肪含量占湿重 5%〜10%)、中度（含脂肪10%〜25%)、重度（含脂肪>25%)。按其脂肪 肝病变范围又可分为：①弥漫性脂肪肝。②局限性脂肪肝。还可分为急性和 慢性两种。我们现在诊断的脂肪肝属于慢性脂肪肝。脂肪肝从病理学上分为 4个时期：①单纯性脂肪肝。②脂肪性肝炎。③脂肪性纤维化。④脂肪性肝 硬化。

2、脂肪肝的成因与危害有哪些

肥胖是导致儿童和成人肝功能酶学异常的主要原因，肥胖与脂肪肝的关 系比饮酒与脂肪肝的关系更为密切。56%〜78%的肥胖者有脂肪肝，21%〜 39 %存在非酒精性脂肪性肝炎。

过量饮酒也是导致脂肪肝的一个重要原因。长期饮酒会导致酒精中毒， 慢性嗜酒者有近60%会发生脂肪肝，20%〜30%最终会发展成为肝硬化。

在肥胖性脂肪肝的形成过程中，腰围增粗、近期体重迅速增加、长期肥 胖被认为是三大主因。肥胖者若半年内减去初始体重的10%，就可为健康带来益处。肥胖性脂肪肝如能有效控制体重，则肝内脂肪沉积亦可很快消退。 不过，若病情已发展到脂肪性肝炎阶段，完全康复常需半年乃至数年时间。

患了脂肪肝首先是肝脏功能受影响，使肝脏合成磷脂、血浆蛋白等减少， 导致各脏器组织的功能衰退、动脉硬化、机体免疫力下降，这就给各种慢性 病打下了基础，也降低了对外来病毒、细菌的抵抗力。另外，脂肪肝虽是良 性病变，但其纤维化的发生率高达25%，且1.5%〜8.0%的患者可发生肝 硬化。

脂肪肝患者罹患高血压、糖尿病、心脑血管事件的概率比普通人群高得 多，平均寿命也比普通人群短。

3.    脂肪肝应如何治疗

目前脂肪肝的治疗仍以去除病因为主，且应减轻体重、控制饮食，必要 时辅以药物治疗，可有效地控制病情的进一步发展。

具体的措施是：治疗原发病，如肥胖、酒精性肝病、糖尿病和高脂血症 等，维持相对正常的血脂和血糖水平；通过全面、均衡的饮食，纠正营养失 衡，维持理想体重；嗜酒者必须戒酒，酒精性脂肪肝患者禁酒和糾正营养失 衡可使大部分脂肪肝在1〜6周内消退。

药物治疗仅为辅助治疗，患了脂肪肝注意饮食调理对康复十分关键： ①绝对禁酒。②忌用动物油，植物油含量每天不超过20克，忌食煎炸食品。 ③每天摄入的盐量以5〜6克为限。④晚饭应少吃，睡前忌加餐。⑤每天食用 新鲜绿色蔬菜500克，常吃少油的豆制品，选用去脂牛奶或酸奶。⑥常食降 脂的食品，如燕麦、小米、黑木耳、海带等，山药、字头、土豆等要与米、 面调换着吃。⑦不吃动物内脏、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄等。⑧如脂肪肝引 起肝功能异常，或转氨酶升高，则应到正规医院接受治疗，在医生指导下 用药。

4、B超检查对诊断脂肪肝有什么作用

B超诊断脂肪肝的敏感性高于血生化检查，常能发现无病因或诱因的潜伏性脂肪肝，可以作为筛查脂肪肝的首选手段。

弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现，但肝脂肪化并不都是整个肝脏的弥漫性分布，有些病例肝内有不规则脂肪化和局限性低脂肪化灶。

有些“非均匀性脂肪肝”会被怀疑为肝占位性病变。这是因为患非均匀 性脂肪肝后，大部分肝细胞内存在着大量的脂肪颗粒，只有局部区域的少数 肝细胞内脂肪含量较少，有人将这局部区域称之为“肝岛”，因为这些脂肪含 量少的肝组织就像大海中的岛屿。这样，脂肪含量高的肝细胞和脂肪含量少 的肝细胞之间就形成明显差别。做B超检查时，超声图像上会显示一个或数 个类似肿瘤样的低回声区，很容易被识别为“占位性病变”。遇到这种情况不 妨换家医院或换一位医生再做一次B超，有经验的医生是会识别出来的。

总之，B超检查是确诊有无脂肪肝的重要依据，也可用来监测脂肪肝的 发展过程，其操作简便且价廉，不会给病人带来痛苦和损害。因此，目前B 超检查已作为诊断脂肪肝的首选方法，并可用于人群脂肪肝发病率的流行病 学调查。但应注意，体型肥胖者腹壁肥厚，也可使B超的声像图衰减，导致 一些并无肝内脂肪沉积的病人误诊为脂肪肝，另外，B超对肝内脂肪堆积程 度仅能作出粗略的判断。

5.CT检查对诊断脂肪肝有什么帮助

计算机断层扫描（CT)是一种新型的无损伤的诊断方法。CT检查可以 清晰地显示肝、胆、胰的形态和结构，对诊断肝脏疾病有很大的帮助，CT检 查可以用来确定脂肪肝的有无及其程度。CT检查不受腹部脂肪和结肠等含气 脏器的干扰，因此对脂肪肝的诊断及其程度的判断优于B超检查，且能确认 局灶性脂肪肝。但CT检查价格高，且有一定的放射性，故CT检查不是诊断 脂肪肝的常用方法。