痛风的病因有哪些?痛风性关节炎的危害有哪些呢
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1.饮酒对痛风有不利影响吗?
痛风病人往往有饮酒嗜好,经常大量饮酒,可导致血尿酸增高,诱发急性痛风性关节炎。另外,饮酒还可刺激嘌呤增加,加之饮酒时,常食用较多高蛋白、高脂肪食品及豆制品,这些食物中嘌呤含量高,其体内代谢最终产物尿酸随之增加,从而导致急性痛风性关节炎发作。因此, 痛风患者一定要戒酒。
2.如何诊断痛风性关节炎?
凡有典型发作的下肢单关节炎,特别是有第一踱趾关节、踝、膝关节病史和体征的病人,结合诱因,肥胖体态都应考虑痛风性关节炎的诊断。抽血查血尿酸增高可证实,但血尿酸不高亦不能完全除外。痛风性关节炎早期 X线片无特殊改变,有时仅有软组织肿胀。病变继续发展,手或足的小关节骨软骨缘出现圆形或不粮齐的穿凿样缺损,为痛风性关货炎特征性改变。
3.痛风性关节炎会发生关节变形吗?
痛风性关节炎患者,早期受累关节发作间歇期可恢复正常。但是,随着关节肿胀和功能障碍持续时间越来越长,即成为慢性痛风性关节炎,晚期可导致关节软骨和骨质侵蚀,关节周围软组织和纤维组织破坏和骨质增生,导致严重的关节畸形和功能障碍。
4.如何治疗急性痛风性关节炎?
以往常首选秋水仙碱缓解痛风性关节炎发作,由于该药有一定副作用,且药源较少,经临床观察其他抗炎药物具有与秋水仙碱相近的作用,目前已广泛应用其他药物治疗痛风性关节炎。可选用扶他林25〜50mg,毎日3 次,芬必得300mg每日2次,以及萘普生等均有较好疗效。但要注意该类药物均有轻度胃肠不适、水肿、皮疹等过敏反应,尤其对老年病人,应用中要严密观察疗效和药物副作用。
一般不主张用激素治疗。但个别病例,急性痛风性关节炎反复发作十分严重,其他药物治疗无效或不能耐受,此时可选用泼尼松,每日10〜30mg,分2~3次服用。 待症状控制后,渐减量或停用,不要长期应用。
5.什么叫痛风石?
在控制高尿酸血症的有效药物问世之前,约有 50%的痛风病人,在临床或X线摄像时发现组织内有单水尿酸钠结晶沉积,称为“痛风石”。痛风石表面皮肤绷紧,光亮而菲薄,可形成溃疡,有石灰样白色物质排出,痛风石大小不等,形状不规则,痛风石好发于滑膜、 软骨下骨质、跟腱、前臂的伸侧、鹰嘴滑囊和关节附近的皮下组织,也可见于耳廊软骨。一般来说,血尿酸水平越高,痛风石出现越早、越广泛。约有半数的痛风病人可发生痛风石,首次发作痛风性关节炎,一般10年左右出现痛风石。
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