再生障碍贫血的特点有哪些症状
(1)外周血全血细胞减少:即做血常规检查时可发现白细胞、红细胞和血小板均明显减少。可有头晕、心悸、乏力、鼻出血、牙龈出血、皮肤出血点、月经量多,经期延长、易感冒、发热等表现。
(2)骨髓穿刺显示至少一个部位增生减低,或重度减低(如增生活跃,须有巨核细胞明显,减少),骨髓小粒非造血细胞增多,骨髓呈脂肪化,造血组织明显减少。
(3)一般无肝、脾、淋巴结肿大,无胸骨压痛。
(4)一般抗贫血药治疗无效。
按有无病因,可将再生障碍性贫血分为原发性和继发性。原因不明者称为原发性再生障碍,性贫血,继发性再生障碍性贫血的病因以化学毒物和药物为主,前者以苯为代表,后者以氯霉,素为代表。
(1)化学因素:包括各类可引起骨髓抑制的药物,如解热镇痛药、非甾体抗炎药、抗生素、安眠镇静药、抗肿瘤药等。其他工业用化学物品,如苯类化学制剂、农药等。这类化学物质中,一部分对骨髓的抑制作用与其剂量有关(如苯及各种抗肿瘤药),只要接受了足够的剂量,任何人都能发生再生障碍性贫血。抗生素、磺胺药及杀虫药等引起再生障碍性贫血与剂量关系不大,而和个人的敏感性有关。
(2)物理因素:X线、镭、放射性核素等可因影响细胞DNA合成,抑制细胞的有丝分裂,从而使造血干细胞数量减少,干扰骨髓细胞的生成。
(3)生物因素:乙型肝炎病毒、麻疹病毒等可由于直接细胞毒性,或致宿主免疫细胞毒性,使骨髓增生受抑,影响骨髓造血。妊娠与再生障碍性贫血亦有关联,可能是孕期内分泌改变,引致再生障碍性贫血。
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