骨质疏松症如何提前预防复发

【疗效及预后评价】骨质疏松症是一个具有明确的病理生理、社会心理和经济后果的健康问题,骨质疏松症的严重后果是发生骨质疏松性骨折(脆性骨折），这是由于骨强度下降，在受到轻微创伤或日常活动中即可发生的骨折。骨质疏松性骨折大大增加了老年人的病残率和病死率，因此，骨质疏松症的预防比治疗更为现实和重要。

骨质疏松症初级预防的对象是未发生过钟折但有骨质疏松症 危险因素或已有骨M减少者（一2.5

1、一级预防   应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶（250ml含钙 300mg）、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长， 尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。加强骨质疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。

2、二级预防   人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群， 应及早采取防治对策。近年来，欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙或用固体骨肽制剂背肽片进行预防，以安全、有效地预防骨质疏松。日本则多主张用活性维生素D（罗钙全）及钙预防骨质疏松症，注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病、类风湿关 节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲状旁腺功能亢进症或甲状腺功能亢进症、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

3.三级预防   对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收（雌激素、CT、钙）、促进骨形成（活性维生素D)等药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗、理疗、心理、营养、补钙、镇痛、促进骨生长、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

【预防保健措施】

1.饮食中添加骨骼所需的营养

(1) 应选择含钙、蛋白质高的食品，如排骨、蛋、豆类及豆制品、 虾皮、奶制品，还有海带、海菜、乳酪、芹菜、木耳、柑橘等。

(2) 适当补充维生素D或增加日光照射及运动量。如果脾胃功能衰弱的人，可以选用中药补脾健胃，保证脾胃功能正常。

(3) 应多吃蔬菜、水果，保证足够的维生素C。

2.改变日常不良的饮食习惯

主要是减少动物蛋白、食盐、 糖的摄入量，尽量少用含太多镁、磷的饮料和加工食品，同时，喝咖啡、吸烟、酗酒也造成钙流失，所以在日常生活中应尽量避免。

3.需要添加维生素D和其他营养素来帮助钙的吸收

如多食用大蒜、洋葱等含硫多的食物，因为硫能使骨骼发育得更健康。维生素D在补钙过程中起着非常重要的作用，为了促进钙的吸收，胃中必须有充足的维生素D和盐酸，尤其老年人常缺乏胃酸。 乳酸钙是最佳的食品。钙之缘片，内含碳酸钙及维生素D，更有利于人体对钙质的吸收。

4.  摄取适量的钙以满足人体的需要。