前列腺特异性抗原检查的新意义是什么意思

前列腺特异性抗原（PSA)是前列腺腺管上皮细胞分泌的一种糖蛋白， 是前列腺的一种特殊物质。近年来，PSA在前列腺癌检测、分期和监测中的 临床应用越来越广泛，但它的特异性和敏感性还不是十分令人满意。PSA几 乎和所有的前列腺疾病相关，任何前列腺疾病甚至进行经直肠前列腺指检都 可以造成血清PSA的升高，因此对PSA升高需要进行科学的分析，避免“PSA恐惧症”。大部分前列腺癌生长缓慢，人们很有可能终生与前列腺癌共 存，最终死于其他疾病。

PS A检查实际上只能检验出人体血液中的前列腺特异性抗原的含量。传染病、服用布洛芬以及前列腺的良性增生都会提升一个人的PSA指数，但 些都不是癌症的表征，一个低PSA指数的人可能已经患了前列腺癌，而一个 高指教的人也可能是完全健康的。也就是说，PSA检查不能区分两种不同风 险的前列腺癌症---------一种是致死性的，另一种却不然。

当然，PSA检查的确有其作用。比如说，在进行前列腺癌的治疗后，迅 速升高的PSA指数说明病症复发。而且有前列腺癌家族病史的人应当定期接 受检查，如果他们的检查数值突然上升就表明可能患上了前列腺癌。但这些 适用者毕竟是少数。

前列腺癌是一种高患病率、低死亡率的疾病。PSA数值不超过5倍标准 的男性中，主要由前列腺的良性增生所致。但若对这类患者进行前列腺活检， 则往往可以检出前列腺癌，原因在于前列腺癌的普遍性及其年龄相关性。前 列腺癌患病率随年龄增大而增高，在20〜30岁男性中约8%，到70〜80岁时 可增到70%。换句话说，只要活得足够长，所有男性最终都有可能罹患前列 腺癌。但相对而言，前列腺癌的死亡率却低得多，死亡时伴有前列腺癌的男 性数量要比死于前列腺癌的男性多得多。

前列腺癌早期诊断的指导原则：

(1)至少还有10年寿命的具有中等前列腺癌风险的男性从50岁开始每 年进行一次直肠指检和血清PSA检测，检查结果的临床应用应与直肠指检相结合。

(2)有明显家族史的男性应从40岁开始就进行前列腺癌的筛查。PSA水平小于1微克/毫升的男性，可在45岁时开始检测；PSA水平大于1微克/毫 升但小于2.5微克/毫升的男性，每年检测一次；PSA水平>2.5微克/毫升 的男性，应进行进一步检查并且考虑活检。

(3)以上指导原则不适用于一般人群的大规模前列腺癌普查。

(4)建议由病人决定是否进行前列腺癌检查并强调应详细告知病人检查的利弊、局限性和潜在的伤害。