扁桃体炎需要做哪些检查确诊

    扁桃体炎的病因有哪些？大多数情况下，扁桃体炎由乙型溶血性链球菌感染引起。

    扁桃体炎是什么原因引起的？

    细菌感染：最常见的细菌是为乙型溶血性链球菌，少数可由葡萄球菌、肺炎球菌等引起；

    病毒感染：腺病毒、鼻病毒、单纯性疱疹病毒等也可引起本病；

    真菌或寄生虫：对于免疫系统健康者，这种情况罕见。

    扁桃体炎的病原体如何传播？

    飞沫传播：当感染者呼吸、咳嗽或打喷嚏时，含有致病微生物的飞沫播散在空气中，吸入这些飞沫后可能就会感染疾病。

    皮肤、黏膜接触：致病微生物附着到皮肤上，或附着在与口、鼻、眼黏膜接触的物品上（如牙刷等），当使用这些物品时，可能会导致感染。症状通常在接触病原体后2~5天出现。

    需要注意的是：乙型溶血链球菌感染导致的扁桃体炎患者，在发病早期就具有传染性，如不治疗，传染性可持续2周。抗生素可以缩短传染期，感染者在开始抗生素治疗24~48小时后，不再具有传染性。

    哪些人容易患扁桃体炎？

    身边有扁桃体炎患者的人群：与感染者密切接触，是发生扁桃体炎的主要危险因素。

    鼻塞患者：鼻塞会导致患者张口呼吸，从而增加扁桃体炎的风险。

    儿童和青少年：儿童和青少年免疫力较低。

    医生诊断扁桃体炎需要做哪些检查？

    检查流程：

    问诊和查体：医生首先会询问病情，进行身体检查来了解一些基本情况，例如口咽查体、间接喉镜检查和体温等。

    初步筛查：一般会进行血液检查等，以初步判断是否为细菌或者其他病原体感染，或者其他疾病引起咽痛症状。

    确诊性检查：经过初步评估，如果认为患急性扁桃体炎的可能性很大，可能会建议进一步检查，通常会视情况先选择无创的检查。医生可能会建议做咽试子药敏培养以明确致病菌。

    需要关注的检查及指标：

    血常规

    这是临床上最常见，也是最基础的化验检查之一。

    血常规检查包括红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、白细胞分类计数，以及血小板（PLT）等，通常可分为三大系统，即白细胞系统、红细胞系统和血小板系统。

    在怀疑扁桃体炎时，医生最主要关注的是血常规里的白细胞系指标，尤其是中性粒细胞。

    中性粒细胞是白细胞中最重要的成分，它能够吞噬杀菌，针对的主要是细菌。

    因此，当发生细菌急性感染时，往往都伴随着中性粒细胞为主的白细胞“计数”和“比率”的增高。但需要注意的是，在感染非常严重的时候，物极必反，会出现中性粒细胞减少甚至缺乏的情况。

    而其他几种白细胞，也各有其指示意义。例如，淋巴细胞的变化通常说明有病毒感染，而嗜酸/碱性粒细胞常与寄生虫和过敏相关。单核细胞变化则可能与传染病（结核、疟疾）、寄生虫病等有关。

    此外，医生也会关注C反应蛋白（CPR）、红细胞沉降率（简称血沉）、

    总的来说，血常规检查白细胞总数和分类的变化，能够反映是否有急性感染，以及感染的严重程度。

    心电图检查

    有些心脏疾病和全身系统疾病可以导致咽部剧烈疼痛，如果血常规正常、口咽部查体正常，医生可能需要为咽痛的患者做心电图检查以排除严重的心血管疾病。